周又亲自给毛主席写信，香港建议由邓小平接替自己的职务。

1975年9月20日，低走9点周恩来进行第4次大手术。

此时，两日累跌总理除了膀胱癌外，又增添了结肠癌，对一个77岁的老人来讲，进了手术室，还真不知道能不能活着出来。

在进手术室之前，国都港股高开总理躺在推车上，国都港股高开用颤抖的手在1972年6月23日，他在中央批林整风汇报会上就“伍豪事件”所作专题报告录音整成的书面材料首页上郑重地签上“周恩来”三个字，并注明“于进入手术（前），一九七五年九月二十日”（病危中的周恩来漏写了一个“前”字。

入手术室前，香港他用尽全身气力大声地说：香港“我是忠于党！忠于人民的！我不是投降派！”这是对“四人帮”邪恶势力的控诉，也是留下一个真正共产党人的清白，也是在保党的政治声誉！他意识到自己将不久于人世，问“小平同志来了没有？”邓小平走上前去，总理握住邓小平的手，高声地说：实践证明“你这一年干得很好，比我强得多！”这时他虽然不能起来与邓小平一起同“四人帮”斗争，他还坚决地鼓励支持邓小平将全面整顿继续搞下去。

在生命最后的日子里，低走9点他一再嘱咐叶帅，“千万注意斗争策略，权不能落在他们手里。